《攝護腺炎》急性 慢性治法大不同

前言︰

傳統攝護腺炎通常會分成急性細菌性攝護腺炎、慢性細菌性攝護腺炎、慢性非細菌性攝護腺炎，也就是說，攝護腺炎有急性、慢性之別，同時也有細菌性、非細菌性之分，而傳統中醫療法除了辨證後視患者證型給予中藥外，也可以配合針灸療法施治。

必須注意的是，中醫認為，慢性前列腺炎的臨床表現相當地複雜且多變，病因包括濕熱、腎虛、氣虛、瘀血等因素，病機包括感染邪毒、敗精瘀濁阻滯精竅、腎虛氣化失調、氣虛運化無力、病久血瘀傷絡等，因此，病程經常輾轉起伏，這種病並不好治。

治療攝護腺炎，傳統中醫常分急性、慢性。新北市中醫師公會理事林曾翠霞醫師表示，傳統中醫治療攝護腺炎應採取辨證論治為主要的治療方法，但急性、慢性的治法並不同，尤其是慢性攝護腺炎往往虛實夾雜，治療時首重於辨證，在正確辨證下才能對證用藥。

以急性攝護腺炎來說，病機多半是濕熱毒盛，患者通常會起病突然、尿頻或尿急、排尿灼痛、會陰部疼痛、常發熱寒戰、尿道口有炎症分泌物排出、舌紅苔黃或膩等症狀，脈象呈脈弦數或洪數，像這種證型在治療時必須使用能夠清熱瀉火、利濕解毒的中藥複方。

林曾翠霞醫師指出，慢性攝護腺炎的治法著重於辨證，治療的關鍵就在於清補兼施。屬於濕熱下注者，患者通常會出現尿道灼熱、尿頻或尿急、尿末感到澀痛、陰囊有潮濕的情形、會陰部感到不舒服、舌紅苔黃等症狀，脈象為脈滑之象，像這種證型在治療時必須使用能夠清熱利濕、涼血瀉火的中藥複方。

林曾翠霞說，屬於氣滯血瘀者，患者通常會出現會陰或少腹墜脹痛、小便赤澀、患處有壓痛感、前列腺有炎性硬結、舌紫黯或瘀斑等症狀，脈象為脈弦澀之象，像這種證型在治療時須使用能夠活血祛瘀、行氣止痛的中藥複方。

屬於肝腎陰虛者，患者通常會出現會陰部墜脹、尿道口常有少量黏液、頭昏眼花、手足心煩熱、睡不著、經常做夢、腰膝痠軟、遺精、小便短赤、舌紅苔少等症狀，脈象為脈沉細之象，像這種證型在治療時必須使用能夠滋補肝腎，清瀉相火的中藥複方。

屬於腎陽虛證者，患者通常會出現小便淋瀝、大便時有前列腺液、黏液自尿道口流出、精神委靡不振、經常做夢、畏寒怕冷、腰膝痠、早洩、陽痿、舌淡、苔薄白等症狀，脈象為脈沉遲之象，像這種證型在治療時必須使用能夠溫補腎陽，固精導濁的中藥複方。

屬於濕濁下流者，患者通常會出現小便混濁、尿液偏白有如泔漿、小便時或小便末有白色濁液、舌質淡紅、苔白薄或厚滑等症狀，脈象為脈濡之象，像這種證型在治療時必須使用能夠燥濕泄濁的中藥複方。值得注意的是，如果攝護腺炎久治不癒的話可能會導致氣虛血瘀，若其本在虛，其標為瘀者，治療時應當兼顧標本，治宜以益氣化瘀為原則。

台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，臨床上，傳統中醫對於攝護腺炎的用藥方式有很多種，譬如在清熱利濕時，常用方劑包括龍膽瀉肝湯、八正散、五淋散、導赤散等皆是；如果在補腎益氣時，則必須分為腎陰虛、腎陽虛來進行論治。

不過，值得民眾注意的是，有些攝護腺炎患者經常因為病程輾轉起伏或治療上沒有達到預期的效果，結果就打算尋求其他的療法！對此，呂庶熙醫師強調，如果患者轉向中醫求診，仍算是選擇正常的治療方法，但有些患者可能會尋求另類療法，如果是不明的療法，患者恐怕必須冒著很大的風險。

他呼籲患者千萬不要誤信偏方或其他似是而非的治療方式，譬如有些說法竟將攝護腺炎當作是「腎虧」來看待，造成患者亂服一些補腎藥物，如此一來，反而造成後續治療上的困難度，建議最好的辦法還是尋求專業醫師的協助，譬如透過中醫辨證論治、對症下藥進行治療，這樣才能夠治本。

資料來源：
http://tw.news.yahoo.com/%E6%94%9D%E8%AD%B7%E8%85%BA%E7%82%8E-%E6%80%A5%E6%80%A7-%E6%85%A2%E6%80%A7%E6%B2%BB%E6%B3%95%E5%A4%A7%E4%B8%8D%E5%90%8C-160228713.html?_esi=1