2015年1月30日 星期五

排毒還減重?破解流汗8大迷思

【華人健康網圖文提供/VOGUE】流汗所帶來的後續效果見仁見智。有一派女孩子對於運動會流汗這件事退避三舍,原因不外乎,「流汗好臭,所以我不運動!」、「流汗會讓我長痘痘!」;而另一派享受流汗的女孩子,則認為「流汗可以幫助我減肥,所以我要瘋狂運動!」或「只要流汗就能排除體內的毒素!」等諸如此類的問題。

其實,我們常搞不清楚到底流汗的好處有哪些,又有哪些是我們的錯誤迷思。以下8個有關流汗的錯誤觀念在這裡幫你一一解惑:
迷思一:汗水本身會臭?
真相:汗水本身是沒有味道的。任何味道其實都是附著在我們身體上的細菌所引發的-它們從濕潤的大汗腺分解蛋白質和脂類,從你的腋下開始延伸,漸漸滋長。
迷思二:汗水造成黃漬?
真相:「汗水是乾淨的,」紐約的臨床皮膚科教授Jeannette Graf說。「但是當它和細菌和人的脂肪結合時,就會產生黃漬在衣服面料上。」很多衣服面料都禁不起變色,但黑色服飾則可以巧妙隱藏這些色漬。
迷思三:流汗可以排除毒素?
真相:身體內的毒素通常都由腎臟然後經由尿液排出。如果你覺得待在桑拿蒸汽浴可以讓你放鬆,那就繼續「烤」下去吧!只是要記住排出來的只是水、鹽分、蛋白質和無毒的尿素。
迷思四:流汗有助減重?
真相:你流的每分汗水都是水的重量。「等到你下次再喝上一杯水,那些重量還是會回來的。」臨床皮膚科教授David M. Pariser說道。
迷思五:止汗劑有害健康?
真相:記得有人說過止汗劑中的鋁對人的健康有害嗎?「許多研究都不贊成這樣的說法,我們相信止汗劑是安全的,」波斯頓皮膚科醫師 Ranella Hirsch說道。
迷思六:流的汗越多,運動量也相對較多?
真相:大量的運動可以讓你大流汗,但是室內的溫度、你的衣著和身體狀態都是影響的因素。「你可以繼續之前做的運動,如果有個良好的身體線條,那麼流的汗可能會相對較少。」皮膚科醫師Dee Anna Glaser說。心跳速度和燃燒的卡路里就是你努力的最佳證明。
迷思七:在健身房擦上止汗劑是不安全的?
真相:止汗劑是無害的誠如我們在第五點提到,甚至我們可以多少使用一點。即使擦上一點止汗劑在腋下的地方阻止排汗,你的身體仍會從其他地方排出熱氣。穿上吸汗運動服可以讓汗水不會附著在身體上進而揮發掉。
迷思八:流汗讓你爆痘?
真相:痘痘通常發生在皮脂腺阻塞的狀態下,而不是因為流汗的緣故。唯一的例外是背後長痘痘,如果濕濕的運動內衣穿太久,就會使得細菌潛入皮脂腺,而造成痘痘。

2015年1月27日 星期二

吃蔬果容易便祕?薑與咖理可緩解

【華人健康網記者張世傑/台北報導】多吃蔬果容易便祕?中醫師指出,便祕與體質有密切關聯,但許多人不知 「寒」證型便祕,若吃太多蔬果反而更加惡化,建議平日可多攝取生薑、咖理,或是熱敷肚臍緩解;但若是「熱」證型便祕,即表示有「上火」徵兆,則可多喝水,或多吃水果,以補充體內水分的不足,防止便祕出現。
奇美醫學中心中醫部主治醫師鍾玄夫指出,許多人不清楚正常排便定義是什麼。對中醫來說,正常排便應是每日1次、完整成條狀且解便快速容易、解後乾淨;所以只要超過1日以上才解便,或者解便不易,或者解後有排不乾淨的感覺,那麼無論排便是軟、是硬,都算是便祕。
便祕≠上火 寒熱有差異
想到便祕,多數人第一個想到的就是吃更多的蔬果,原因不外乎是蔬果含大量的纖維素,可以幫助腸胃蠕動;又或者想到,便祕即是上火,多喝水或多吃水果這類補充大量水分的食物,就能改善;可是,卻有人吃了大量蔬果也沒效,甚至愈吃愈便祕,苦惱不已。
基本上,中醫把便祕分成很多類型,簡單來分,就是動能和陰液二者的平衡,也就是「陽」與「陰」的平衡,用較通俗的話語來說,就是「寒」與「熱」的平衡:便祕不只上火、缺水的「熱」證,還有動能不足的「寒」證。

便祕看體質 從糞便看熱寒體質
那麼,要如何區分「熱」證便祕和「寒」證便祕呢?鍾玄夫中醫師強調,可以簡單從大便的形態來看。如果大便乾硬、粗大或是更嚴重的一顆顆小球,這才是俗稱的「秘結」,結成一顆顆的小球,這種是「熱」證便祕,也就是陰液不足所造成。
但如果大便軟軟散散不成形、或是大便很黏而解不乾淨—不論是黏在馬桶上或肛門口—這種便祕就屬於「寒」證便祕,也就是動能不足的「腸子沒力」所形成;還有一種情形是解便一開始是硬的一二顆,但後面卻是軟軟散散的,上完厠所仍覺得還沒有解乾淨,這種也是「寒」證便祕。
防便祕小撇步 吃蔬果看熱寒
中醫辯證認為,「熱」證便祕與陰液不足有關,包括水分、纖維素、油脂、血液等,其中蔬果正是水加纖維質的最佳來源,所以「熱」證便祕可以多吃蔬果,但是千萬要記得,纖維質雖然可以鬆軟大便,就像乾裂的土地先用耙子耙鬆一樣,還需澆水才能軟化乾土,也就是大量吃纖維質必須配上充足的水分,才能真正軟化大便,否則單單補充纖維素,大便仍然不易推動。

而「寒」證便祕因動能不足,無力推動腸道,造成腸胃蠕動不良,給予大量陰液,反而造成推動的負擔,便祕將因而惡化,也就是說,「寒」證便祕若吃太多蔬果,便祕反而可能更加惡化,所以「寒」證便祕不可以吃太多蔬菜,水果更要少吃。
【中醫師提醒】:所有冰冷的飲食都會加重「寒」的情形,因此要忌食所有冰冰涼涼的食物,否則會使腸胃蠕動更加不良,如此一來,大便不暢的情況就會越來越糟;反過來說,「腸子沒力」的便祕反而應該多吃點溫性的東西,比如薑、胡椒、咖哩等辛香料,並多熱敷並按摩腹部,都有助於緩解這類型的便祕。

2015年1月19日 星期一

林杰樑這樣吃!無毒生活法大公開

【華人健康網圖文提供/常春月刊】已故林口長庚臨床毒物科主任林杰樑遺孀譚敦慈,原本就協助林醫師共同研究毒物的危害,勤為大眾食品安全把關,現更落實林醫師遺願,成立「林杰樑醫師關懷健康協會」,持續捍衛食安,平時就身體力行健康生活的她,和我們分享了她個人食、衣、住、行的無毒生活。

一個冬日微涼的上午,和採訪記者約在她家附近的咖啡店受訪,點了一杯含維生素C的柑橘類飲品,譚敦慈侃侃而談,分享她健康無毒的生活之道。
【食:洗腎飲食原則,掌握避毒之道】
早在譚敦慈未嫁之前,她的飲食就很清淡,不吃油炸食物,婚後更是陪著需要洗腎的林杰樑醫師控制飲食,為了不讓林醫師覺得自己是病人,包括兩個孩子,全家都依循林醫師的飲食原則,凡是林醫師不能吃的,就都不吃,因此,比起一般人,他們吃得更健康。
由於林杰樑下班後仍積極閱覽許多醫學新知,而且總是第一個和譚敦慈分享,讓她學到許多有毒物質相關知識,進而懂得許多避毒之道,逐漸融入居家生活之中,成為她日常生活的一部分。
6大基本原則:
1.吃當季、當令食材
2.少油、少鹽、少糖
3.只吃原形食物
4.不吃加工食品
5.不喝奶(因林醫師是洗腎病人不能喝牛奶)
6.不吃生食
輪流採買不同產地食材,分散風險
她喜歡到有人情味的傳統市場採買食物,但一定會問明產地。譚敦慈說,問清楚產地不是為了不吃那個地區生產的蔬果,而是為了今天買高雄產區、明天換台南、後天改買嘉義的,每天輪流購買不同產地的食材,以分散風險。每次採買少量,以能在一週內吃完者為準。
◆青菜:
採買各種顏色當季盛產的蔬菜。不買看起來泡過水的青菜,買外表乾的,回家再洗。
◆水果:
不買太大顆、太漂亮或太甜的水果,中等大小即可;例如冬季盛產柑橘,富含維生素C,是良好的抗癌物質,會買外表綠一些的,表皮不要太黃。
◆魚類:
不吃大型魚,挑選當季盛產、有冰存設備、聞起來無消毒水味、按下去有彈性,魚眼清透者。她只挑新鮮但不買活跳跳的魚蝦,因為擔心會被添加了藥劑。
◆肉類:
選擇有冷藏設備的超市賣場購買,無特定品牌,不買重整過的組合肉品,要能看得到原形,如整支雞腿、整塊雞胸或整條里肌的才買。
◆蛋類:
只買洗選蛋,挑保存期限仍很久且靠近冰箱的,不挑有機、不買固定品牌,以分散風險,買回家立刻放冰箱冷藏。
◆米:
平時煮飯是以糙米+白米、白米+燕麥或白米+蕎麥,配比為1:1去煮食;購買時挑真空包裝,開封後立即放冰箱冷藏,黃麴毒素在12℃以下就不會分泌;產地則挑工廠較少的地區,如嘉南平原或花東所產。
蒸烤烹煮魚肉,拌煮炒蔬菜
烹煮魚、肉,以蒸、烤方式為主,蔬菜則拌煮炒。由於平日需要帶便當,她會採取「一鍋搞定」方式,也就是烤雞腿時,下層鋪玉米筍、茄子、小黃瓜、番茄、九層塔等各色蔬菜,用少許鹽拌一拌,若是沒有放馬鈴薯時,就會煮飯,如此蛋白質、青菜、主食等各種營養素皆齊備,當晚餐或帶便當都可以,十分方便。
烹煮前不可忽略的前置作業
◎ 青菜的保存與去農藥:
1.青菜買回家先去掉一些有損傷的外葉,以白報紙捲起,頭尾留空不包,放室內一天再放進冰箱的蔬果保鮮室冷藏。
2.以流動的水清洗青菜去農藥,大水清洗2~3次後,將盆水蓄滿、水龍頭的水調成細細一直線,慢慢溢流約12~15分鐘;青椒、茄子、小黃瓜等先保存完整,以軟毛刷刷洗,待切除蒂頭及刮除籽,再用清水洗一次。
3.可多種青菜一起清洗,多種水果也帶皮一起清洗。蔬果洗後應撈起瀝乾。
4.蔬菜要下鍋前再切,盡量切大塊以減少營養素流失,以拌煮炒方式烹調;可開蓋汆燙,有助去除農藥、硝酸鹽;醃漬菜如酸菜、酸白菜、雪裡紅等,務必汆燙後再烹調。
◎魚的保鮮與處理:
1.魚買回家後先清洗,化開血水。
2.在劃開的魚腹塞入蔥、薑、蒜。
3.一個保鮮盒裝一條魚,倒入米酒加少許鹽浸泡,立即放入冷凍櫃保存。
4.取出即可直接放進蒸鍋或烤箱烹煮。
不生飲,喝煮過的水
講究飲用水的水質,她每晚睡前必會先取兩大壺自來水,隔天用於燒開水或烹調食物,雖然家中裝有可生飲的RO逆滲透淨水裝置,但她仍會煮過之後再飲用。飲用水原則如下:
1.避免早晨起床後取自來水燒開水或煮湯,因為水管中的水一夜未流動,易累積有毒物質或長細菌。
2.前一晚取水,水質較佳,靜置一晚,有助水中氯氣揮發,使用更安心。
3.即使裝有淨水裝置,家有老人、小孩、肝腎疾病或癌症患者,還是要煮過再喝,不宜生飲。
4.熱水瓶最好勿加生水,燒好開水再加入熱水瓶為佳;生水煮沸後,可先打開抽油煙機,再將火轉小,續煮約5分鐘。 
避免油害,嚴選初榨油
譚敦慈用油以初榨油為主,含有較多的營養成分,但也容易腐壞,因此,一開封就得放進冰箱冷藏。不過,她的用油量少,平均每天用不到2湯匙。平時炒菜會選用極小瓶裝的萄萄籽油和芥花籽油。要避免「油害」,她建議可採行「一少、三不、三要」用油守則,一旦發覺油品有油耗味,就不要再使用。
「一少、三不、三要」
1.一少,即少用油。
2.三不,即不選氫化植物油,也盡量不選調和油、盡量不選精製油。
3.三要,要多品牌,要小包裝及要多種油。
外食自備餐具,不吃加工食品、不生食
生活中難免需要外食,譚敦慈建議外食族,盡量自備餐具,每天要吃足3碗青菜,宜選擇燙青菜、少喝火鍋湯,以減少農藥殘留風險,多喝水、不喝含糖飲料則有助毒素排除;買油炸物時宜留意判斷,若是劣質油,會出現下列狀況:
1.油炸油顏色過深。
2.油炸物表皮色深。
3.油煙多、週邊牆壁卡油。
4.炸東西常起油爆。
5.炸鍋浮泡表面積超過1∕2。
6.一咬油炸物表皮,油就溢出。
7.外皮硬而非脆。
8.放置後有油耗味。
「我家人都不吃加工食品,也從不生食。」譚敦慈說,加工食品的添加物太多,而生食可能存在著細菌、農藥、硝酸鹽或寄生蟲的危害。再好的食物,若保存、烹調、處理不當,也會把好的變成壞的,因此,她強調從採買、保存、清洗、烹調到上桌,採行最簡單的方式,便能保存最多的營養素。
【完整內容請見常春月刊 382期】
資料來源:

2015年1月16日 星期五

除了猛吞胃藥 除菌才能遠離胃疾

【華人健康網圖文提供/商業周刊】秋冬時節,氣溫開始下降,就容易犯胃痛嗎?根據統計,國人每年吃掉二十億顆,平均每人吞掉一百顆胃藥。到底為什麼會胃痛?吞胃藥,真的能保護胃壁?

每當氣溫驟降,上腹部便隱隱作痛,有時還會因為消化性潰瘍而出現解黑便的異常症狀,怎麼會這樣呢?主因並非氣溫下降,而是天冷,難免會容易感到飢餓,年終的喜慶宴客又較多,常會因吃太飽、飲食辛辣或是社交性的抽菸、飲酒,導致胃酸分泌較多,造成胃的發炎、腫脹,加劇胃酸逆流、胃痛。
再加上秋冬也是骨關節痠痛、心血管疾病易復發的季節,服用消炎止痛藥或抗血小板藥物的阿斯匹靈時,也有可能會傷害腸胃道黏膜而誘發不適。許多有胃食道逆流、胃痛、胃潰瘍的患者,常會在吃大餐、應酬或吃止痛藥前,先服用胃藥來「顧胃」。
目前常見胃藥,大致可分為4大類,第1大類是可中和胃酸的制酸劑,缺點是較易便秘、藥效短暫,優點是便宜。第2大類是能在胃黏膜上,形成膠狀保護層的胃乳,讓天生或因抽菸黏液層較稀薄的胃壁,可得到保護,缺點是藥效短,優點是藥效快。第3大類是可短時間,有效壓抑胃酸分泌的抗組織胺第二型受體阻斷劑,效果約可維持6小時,一般早、晚各吃一次。第4大類的質子幫浦抑制劑,更將壓抑胃酸分泌的時間,拉長到12到16個小時以上。一天吃一次即可。
到底光吃胃藥,能不能顧好胃壁?常常犯胃痛,到底該注意什麼?本期由專精消化道疾病的李宜家醫師,分享秋冬時節,有效照顧胃部的關鍵養生之道。
關鍵一:胃藥只能治標,抑制胃酸,營養吸收卻變差
大吃暴食、抽菸、喝酒會讓胃酸分泌較多,對於一些食道括約肌較鬆弛的胃食道逆流、胃發炎較明顯的患者來說,的確會加重胃部的不適症狀,在吃大餐、應酬前的半小時到一小時前,先吃一些胃藥,的確會有些許幫忙。
但由於胃酸具有殺菌功能,也可輔助胃蛋白酶進行食物的消化及吸收,完全抑制胃酸會讓營養素鈣質及維他命B群的吸收較差,像維他命B群中的B12不足,即會影響造血功能而出現貧血的現象。當胃酸完全被抑制時,也要擔心讓胃部的壞菌滋生,尤其是國人約3成5到4成有幽門螺旋桿菌的感染,或多或少會造成胃的慢性發炎或消化性潰瘍,甚至惡化成胃癌,若一味吃胃藥來壓抑胃酸分泌,沒去了解胃痛的真正原因,有可能錯過正確治療的時機。
當有胃痛的症狀時,最重要的是鑑別診斷,因為許多跟胃酸無關的疾病,卻也會出現類似上腹部不適的症狀,有可能是情緒焦慮或是上腹部其他臟器,如:肝臟、膽囊、胰臟、甚至大腸的病變,當發現吃胃藥的治療效果不好時,就必須就醫,由專科醫師做專業的判斷及治療。
關鍵2:接受除菌治療,篩選幽門螺旋桿菌,再根除
若懷疑是胃發炎導致的上腹不適症狀,且患者並沒有中年身材肥滿、抽菸、飲酒、吃檳榔等不良嗜好時,首要之急,並不見得是做胃鏡篩檢,除了藥物治療外,可以考慮先做幽門螺旋桿菌的篩檢,目前在醫院最準確的篩檢方式是碳十三尿素呼氣試驗,檢查時,先吹一次氣,再喝含碳十三的尿素,隔半小時,再吹一次氣,約有9成5以上的敏感度;若是在社區、診所做篩檢,可採集微量糞便做糞便抗原測試,也約有九成以上的敏感度。
若確診有幽門螺旋桿菌的感染,建議應接受幽門螺旋桿菌的根除治療,治療一到兩週的治療率約在9成左右,在台灣,幽門螺旋桿菌做除菌治療後的再感染率,約僅在千分之7左右,大多數病患一生僅須一次治療。
帶菌者,若年齡較大或是有不良嗜好,除做除菌治療外,建議應接受胃鏡篩檢,因為胃部可能已經產生潰瘍或癌症等較嚴重病變,難以單單藉由除菌治療而治癒。胃鏡檢查,可看到咽、喉、食道及胃、十二指腸的狀況,有幽門螺旋桿菌感染的胃,常常發炎、紅腫得很明顯,有時會伴隨不同程度的潰瘍,有時也會發炎到胃萎縮,正常腺體不見了、深層血管分布變得很明顯,或是產生類似大腸黏膜的組織。罹癌高風險族群,宜1到2年內,再複檢一次。
為什麼幽門螺旋桿菌的篩檢、治療,如此重要?因絕大多數的消化性潰瘍,都有幽門螺旋桿菌的感染,若再加上壓力、辛辣食物、菸酒、止痛藥的服用,常會導致上腹部悶脹、疼痛、胃酸逆流,有時會半夜痛到醒,而且感染幽門螺旋桿菌會導致胃發炎,長期的慢性發炎會導致胃萎縮,估計有75%的胃癌,是與幽門螺旋桿菌的感染有關,可說是國人致命胃疾的重大病因,其他兩成五則是與不良飲食習慣相關。
關鍵3:減少不良飲食,共餐公筷母匙,多吃蔬果
生活中,怎麼避免幽門螺旋桿菌上身?幽門螺旋桿菌是經由飲水、食物、唾液而相互傳染,團體聚餐時,採取公筷母匙,即可減少被感染的機會。家族性的群聚感染,也很常見,通常是在20歲前被感染,20歲後的感染率,每年約1%左右。若有家人感染,建議可一併做篩檢。
除此之外,傳統認為少吃醃製類、變質、過鹹的食物,少菸酒,適當補充含有胡蘿蔔素、維他命的新鮮蔬果,也有保護胃壁的效果。若因病痛,要服用止痛藥,或是抗血小板藥物的阿斯匹靈,可視個人的胃部狀況,輔助適合的胃藥加以保護,但若是有交互作用的藥物,如:質子幫浦抑制劑與抗血小板藥物的保栓通,則建議應早、晚錯開時間服用。
【延伸閱讀】3招預防胃部病變
胃是敏感的器官,只要發炎,就會有一陣陣的抽痛。當感染幽門螺旋桿菌,若加上飲食過度、不良嗜好,易加重胃痛。適時服胃藥保護及預防菌從口入很關鍵。
1.吃大餐、應酬的半小時到1小時前,先吃一些胃藥,可保護胃壁。
2.團體聚餐時,宜採公筷母匙,可減少被傳染幽門螺旋桿菌的機會。
3.胃發炎,可做碳十三尿素呼氣試驗,罹患幽門螺旋桿菌感染宜治療。

2015年1月11日 星期日

居家阻力訓練 有效控制血糖

(健康醫療網/記者林怡亭報導)第二型糖尿病患者多合併體重過重或肥胖問題,因此除了平時應持續養成飲食控制習慣以及配合藥物治療,更重要的是仍須擁有規律運動的習慣;鹿港基督教醫院物理治療師黃睦升指出,像是快走、游泳、有氧舞蹈等都是不錯的有氧運動,另外也可採以漸進式的阻力訓練,幫助提升運動效果。
研究證實,阻力訓練能有效提高胰島素敏感性、葡萄糖耐受性及降低糖化血色素比例;黃睦升指出,居家的漸進式阻力訓練,透過雙人使用X型核心訓練繩,不但能增加運動樂趣,更有助於改善肌肉強度和耐力。
包括扭腹部脂肪、腹肌阻力訓練、核心肌群訓練以及下肢阻力訓練,利用中央連結器與兩條彈力繩組成的X型核心訓練繩,依照訓練目的調整,可幫助產生拉力;黃睦升說,像是腹肌阻力訓練,就是兩人雙手插腰且背對站著,將X型核心訓練繩握把套在肩膀處,調緊後,兩人同時前彎腰鞠躬約30度,幫助達到肌肉群運動效果。
第二型糖尿病患者進行阻力訓練時,應從低量強度開始,且一周兩天,每個動作每回應重複10至20次為佳,在逐漸增加到一周三天;黃睦升提醒,若運動後出現不適,也應盡快尋求專業醫師協助,透過運動訓練的協助,幫助有效控制糖尿病。