2014年5月31日 星期六

傷口用優碘!? 醫:延遲癒合

健康醫療網/記者張郁梵報導
根據衛福部統計,民國101年約有153萬人是因開放性傷口及血管損傷而就醫,不少患者的傷口出院後都得自行換藥,但到底該怎麼處理呢?醫師指出,很多人對於傷口處理的程序及保護傷口的概念,常抱有許多錯誤迷思;其中,最常見的就是「用優碘消毒」了!
▲有傷口快用優碘!? 醫:錯誤迷思(圖/健康醫療網提供)
振興醫院整形外科主任陳綱華表示,有傷口也不一定要用優碘消毒,因為消毒水,不管是雙氧水、優碘還是碘酒,都會破壞肉芽組織,減少白血球活性、降低 皮膚細胞的再生能力,進而造成皮膚的傷害,延遲傷口癒合。因此,如果一定要用優碘,正確的傷口處理方式應該是先用生理食鹽水沖洗傷口,再用優碘或雙氧水消 毒,接著再以生理食鹽水沖掉優碘和雙氧水,最後才是敷料蓋住傷口。
為什麼要這麼麻煩?陳綱華解釋,這是因為不管是優碘還是碘酒,都容易造成色素沉澱,導致傷口癒後暗沉留疤。且這類產品因刺激性往往很高,不少民眾在使用後,反而會造成過敏等問題。因此,一般建議在使用完優碘、碘酒或雙氧水後,應以「生理食鹽水」沖洗乾淨再進行包紮。
至於為何要使用「生理食鹽水」、而非乾淨的水?陳綱華說,這是因為生理食鹽水是屬於等張溶液,而水是屬於低張溶液。若用水沖洗傷口,水便容易滲透進 傷口裡面;由於人體細胞中含有些許鹽分,會在此時吸收水分,造成細胞脹破,這也是為何每當皮膚有傷口時,用水沖洗會有如此腫脹疼痛的感覺。


資料來源:http://www.ettoday.net/news/20140530/362982.htm

2014年5月25日 星期日

先吃鹼性食物!快瘦酵素+膳食纖維

用餐的時候,不管整餐的總合最後是鹼性還是酸性,我們一定都要先吃下鹼性食物──成熟的水果、生菜或沙拉等都可以,而且早餐也包括在內哦!依照這個規則吃東西,除了確保我們能不斷地攝取到生鮮蔬果的酵素之外,也能夠確定我們的身體在每一餐都攝取到含水分的鹼性食物,並且提升這類食物在飲食中所占的總百分比。

你注意到這些鹼性食物的共同性了嗎?它們含有大量的膳食纖維。膳食纖維的作用就像緩衝墊一樣,有助於減緩血液中葡萄糖的吸收速率,抑制血糖上升和不穩定;膳食纖維還會讓我們有飽足感,打消想吃東西的念頭。懂得利用這種自然的方式來控制一餐的分量真的很重要。當我們先吃新鮮的天然食物時,我們可以放心的大量攝取,絕對不會感到不滿足,因為這些食物含有許多賦予我們飽足感的膳食纖維,且含有許多的營養素。
膳食纖維也能幫助消化道維持在最理想的運作狀態,使腸道規律地蠕動,這對持續淨化的工作來說是相當重要的,它同時有助於持續排除體內毒素。《美國國家癌症研究所期刊》建議,假如一個人每天攝取的膳食纖維提高到十三公克,那麼罹患大腸癌的風險就會下降三十一個百分點。
但解決的方式並非只是在缺乏重要膳食纖維的飲食中額外添加膳食纖維補充劑(如美達施天然纖維素)就可以了。美國一年光是花在通便方面的費用就高達七億二千五百萬美元,很顯然大家的觀念都錯了!我們應該把重點放在提高高纖食物的攝取才對!
一個美國人從他一天的飲食裡所攝取到的膳食纖維,平均只有八到十四公克。藉著像是《史上最強!好萊塢大咖魔鬼身材、上鏡救急的美容快瘦聖經》的蔬食飲食方式,你能獲得更多的膳食纖維,高達四十公克以上哦!不論你是在餐廳或是在家裡吃午餐、晚餐,要在吃飯前先來份沙拉都是非常簡單的事關於先吃鹼性食物的原則,這裡有些實際操作的範例,能教大家如何付諸行動:
先吃後吃範例
(先吃)穀物棒無麩質→(再吃)燕麥片早餐
(先吃)綠色蔬菜沙拉→(再吃)蒸蔬菜和糙米午餐
(先吃)綠色蔬菜沙拉→(再吃)酪梨和蔬菜三明治午餐
(先吃)紅椒與胡蘿蔔棒→(再吃)酪梨壽司捲午餐
(先吃)綠色蔬菜沙拉→(再吃)魚和綠花椰菜晚餐
這樣做準備
先吃鹼性食物是一個很重要的原則,我知道我們的生活都很忙碌,或許沒有辦法在每一餐之前都能準備好生菜沙拉。那麼在外食和旅行時,你要怎麼執行你的美容排毒法呢?那就要事先做規劃囉!
譬如說,假如你打算到中國餐廳和同事吃午飯,而你也知道在中式館子裡很難找到生菜,那麼就事先準備好,隨身攜帶幾根胡蘿蔔或芹菜,在中餐前一小時內食用。旅行的時候,我知道自己吃生菜的機會比平常少,因此我都會帶點小柑橘或胡蘿蔔棒,好確保自己在用餐前先塞了些鹼性食物吃。
此外,我也喜歡買盒裝的嫩菠菜,當我在準備其他餐點的同時,可以從冰箱中拿出來,用手小撮小撮的抓著吃,非常方便!我也可以利用半分鐘的時間做一道簡易沙拉。

資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E5%85%88%E5%90%83%E9%B9%BC%E6%80%A7%E9%A3%9F%E7%89%A9-%E5%BF%AB%E7%98%A6%E9%85%B5%E7%B4%A0-%E8%86%B3%E9%A3%9F%E7%BA%96%E7%B6%AD-060204887.html

「聰明吃冰」選對時間! 飯後1小時、中午正熱最宜

天氣熱大家都會想吃冰消暑,但您知道嗎?其實吃冰要選對時間,以中醫的角度來說,中午1點到下午3點間,人體氣血最盛,比較適合吃冰,另外,虛寒體質的人,怕越吃身體越寒,就選比較溫熱屬性的剉冰料,像是桂圓、紅豆綠豆,就可以中和「冰的寒性」。
滿滿的料淋在剉冰上,吃了全身透心涼,但吃冰挑對時機很重要,仁愛醫院中醫師陳朝宗:「最好的時機就是中午,因為中午是身體人的陽氣最旺的時間,所謂的陽氣應該是講說一天裡面氣血最旺盛的時間,陽氣最盛的時候吃冰可能會比較好。」陽氣盛容易中暑,中午1點到下午三點間最適合吃,而且還要挑吃飽飯後才可以。仁愛醫院中醫師陳朝宗:「你餓的時候胃氣比較不夠,可能腸胃的蠕動相對比較沒那麼好,而且冰涼的東西會讓胃腸蠕動更差。」吃快頭會痛,最好先吃配料再吃冰,讓身體循序漸進適應冰品溫度,而且不同體質適合吃的冰不一樣。仁愛醫院中醫師陳朝宗:「有些人可能很容易口乾舌燥火氣很大,比較偏涼性的綠豆,薏仁,那可能還適合如果說是偏虛寒體質,比較中性一般體質的話我們可以加一些比較溫的食材像桂圓。
簡單來說,冰的配料有寒熱之分,體質熱的人就別再碰熱的料,例如桂圓、紅豆、綠豆、芋頭,寒性體質的人就不適合水果類,仙草、愛玉,而現在最夯的霜淇淋因為比較甜,屬於中性偏溫,任何人都能吃。其實只要選對冰挑對時間吃,聰明吃冰也不用怕吃冰會傷身體。

資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E8%81%B0%E6%98%8E%E5%90%83%E5%86%B0-%E9%81%B8%E5%B0%8D%E6%99%82%E9%96%93-%E9%A3%AF%E5%BE%8C1%E5%B0%8F%E6%99%82-%E4%B8%AD%E5%8D%88%E6%AD%A3%E7%86%B1%E6%9C%80%E5%AE%9C-062914742.html

拒絕便秘保安心 按摩、中藥樣樣來

(優活健康網記者張瓊之/採訪報導)現代的社會裡,由於人們飲食逐漸精緻化,以致缺乏纖維質,導致有越來越多人有便秘上的困擾,但你知道嗎?長期便秘,容易使造成毒素累積,讓罹有乳癌、大腸直腸癌、心血管疾病、慢性病等風險大增,此外,現在有很多年輕女性認為每3~4天排便一次是正常的,而忽略掉便秘的嚴重性,漸漸造成許多癌症年輕化。
腸胃道除了會吸收水分外,長期便秘的毒素也會一併吸收,然而,在正常的腸胃道中是有85%以上的免疫球蛋白,因此長期便秘會破壞免疫系統,進而影響到循環及健康。對此,《優活》整理出幾種緩解便秘的方式,但據蕭敦仁醫師還是提醒各位民眾,若是是屬於長期嚴重便秘的人,建議還是要到醫院去檢查,找出真正病因,才能把問題解決。
調整生活習慣 才能真正根治
便秘問題日趨嚴重,最主要的原因還是在於缺乏纖維質、水份及運動,所以,要真正改善便秘困擾,首先應該要從調整生活習慣開始,據趙函穎營養師表示,民眾在飲食方面,應依台灣癌症基金會所建議的蔬果五七九來攝取。
像是2~6歲的兒童,每天應攝取5份新鮮蔬菜水果,其中應有3份蔬菜2份水果;女性則是每天攝食7份蔬菜水果,其中應有蔬菜4份及3份水果;而男性是每天攝食9份蔬菜水果,其中應包含5份蔬菜及3份水果。除此之外,在養成良好運動習慣,每日至少攝取2000C.C的水份,如此一來,才能真正擁有良好的生活習慣。
穴位按摩 刺激腸胃蠕動
為增加腸胃蠕動,民眾也可以透過穴位按摩的方式,促進腸胃蠕動,幫助排便更順暢,據胡心瀕中醫師表示,手部有手三里、合谷穴,腿部有足三里,腹部有天樞穴、大橫穴,這些穴位都是屬於較常見的,民眾可自行操作,一天僅需按3次每次20下即可,當你按下時有酸酸的感覺時就表示壓到穴位,因此,不需要太過用力。
除了腹部之外,因為它脂肪比較厚,所以,在按摩的過程中比較不會有明顯的感覺。而有些人會利用畫圓的方式進行腹部按,但提醒各位民眾方向要按的對,才能有效刺激腸胃蠕動,因此,若是別人幫你按摩時,方式應以順時針,自行按摩則是以右上按至左才對。
滋潤、行氣中藥材 有助於軟便及蠕動
最後,民眾除了可透過自行按摩穴位外,也可利用一些食物、中藥材來幫助腸胃蠕動,例如:香蕉、黑棗汁、黑木耳、白木耳及優格等,然而,胡心瀕中醫師表示,在中藥材方面,最主要可材可分為兩類,一是滋潤型藥材,主要是以種子類為主,因為它油脂多可幫助軟便,例如:火麻仁等;另外一種則是行氣型藥材,可加速腸胃蠕動,例如:陳皮、枳殼、厚朴等,只要將它泡水或是將種子類磨成粉飲用即可。

資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E6%8B%92%E7%B5%95%E4%BE%BF%E7%A7%98%E4%BF%9D%E5%AE%89%E5%BF%83-%E6%8C%89%E6%91%A9-%E4%B8%AD%E8%97%A5%E6%A8%A3%E6%A8%A3%E4%BE%86-000000069.html

2014年5月20日 星期二

老人補腎強骨!來喝杜仲顧腰茶

炎炎夏日到來,此時想要出門活動一下筋骨,稍微動一下就容易滿身大汗,讓人感覺很不舒服,中醫師建議,銀髮長輩們想藉由運動強健筋骨之前,可以飲用這一道以杜仲、枸杞、石斛、炙甘草等中藥材組成的「杜仲顧腰茶」,即可輕鬆達到強健筋骨的目標。


彰化基督教醫院中醫部陳瑩陵醫師指出,中醫強調「腎主骨」的觀念,想要強健筋骨,可以從補腎氣開始著手,在這一道茶飲中,杜仲是最主要的中藥方,因其性味甘滑,具有補肝腎、強筋骨的作用,主要可用於治療腰脊酸疼,5錢的分量剛好適用於日常養生保健之用。
枸杞補肝腎 石斛養陰生津
至於民眾常見的枸杞,可說是大家最常使用入菜、泡茶的中藥材,枸杞的性味甘平,歸入肝腎經,具有補肝腎、益精氣、明目安神的作用,非常適合夏天煮成茶品飲用。
陳瑩陵中醫師表示,石斛具有養陰生津的效果,甘草的性味甘平,是一種補益的中藥材,選擇使用以蜂蜜炒過的炙甘草,較能發揮補脾益氣的作用,是杜仲顧腰茶中不可或缺的重要「配角」。


【杜仲顧腰茶】
材料:杜仲5錢、枸杞3錢、石斛3錢、炙甘草2錢。
作法:
● 先用清水將中藥材洗乾淨,浸泡15~30分鐘備用較能入味。

● 在藥材中加入2000CC的水,先用大火煮至沸騰之後轉為小火。

● 以小火繼續煮約20分鐘。

● 關火之後再悶一下,等沸騰的放涼至常溫後即可飲用。


功效:
杜仲顧腰茶是一道保健茶飲,平時煮一次可以分2~3天喝完,1個星期喝1~2次即可,不需要天天大量飲用,對於退化性腰椎關節、退化性膝關節的患者很有幫助,亦適合一般銀髮族保骨養生之用。
宜忌
為了避免晚餐飯後喝太多水,晚上頻頻起床上廁所影響睡眠,因此建議在白天飲用這道茶飲,特別要提醒的是,有急性發炎症狀及罹患感冒、肺炎等患者不宜飲用。




資料來源:https://tw.news.yahoo.com/%E8%80%81%E4%BA%BA%E8%A3%9C%E8%85%8E%E5%BC%B7%E9%AA%A8-%E4%BE%86%E5%96%9D%E6%9D%9C%E4%BB%B2%E9%A1%A7%E8%85%B0%E8%8C%B6-013207212.html

可能中風了!第一時間該做什麼?

很多人以為中風就是嘴歪眼斜、半邊癱瘓,事實上多數中風當下的症狀並不明顯,卻因為電視常常這樣演,「很多病人受影響,以為自己不是中風,耽誤搶救時間,」恩主公醫院神經內科主任孫瑜說。
只要突然頭暈、說話不清楚、走路不穩或65 歲以上出現憂鬱症狀,「甚至失智,都可能是中風,」高雄榮總神經內科主任盧玉強呼籲,即使症狀輕,也要趕緊就醫檢查。
容易被忽略的中風症狀
█ 間歇性跛行
常 被忽略的中風症狀之一是間歇性跛行,俗稱「腳中風」。原本可走5 公里的人,現在走沒多久就腳痛到走不下去,需要站一下下等血液回流之後才能繼續走,「很可能是周邊血管動脈硬化,經常被忽略,」亞東醫院神經內科主治醫師 陳龍解釋,如果是腰椎疼痛,躺或坐沒多久就恢復,那就不是血管的問題。
根據台灣腦中風學會登錄資料分析顯示,五個中風之中就有一位合併有周邊血管動脈硬化,千萬不可大意。
█ 突然一隻手或一隻腳舉不起來,沒有伴隨痛、麻
像是突然沒有力氣拿起筷子、扣釦子,雖然沒有伴隨痛或麻,且沒有感覺異常,也可能是中風,「很多病人會以為是神經壓迫到,」孫瑜提醒,通常這種單純的無力發生在單手或單腳末梢,且還能行走,很常被忽略。
█ 很厲害的暈眩
有些人沒有出現手腳無力或偏癱,卻突然劇烈暈眩,暈到走路不穩或不想說話,有時會口齒不清,「要非常小心,可能是小腦中風,」孫瑜提醒。
小腦中風是很可怕的中風,不論出血性或缺血性,嚴重的話會壓到腦幹──生命中樞。已故的民進黨大老黃信介發病時出現嚴重暈眩,以為是感冒,沒想到竟然是小腦中風,送院搶救最後仍無效。
█ 眼睛模糊,突然一邊看不清
通常眼睛看不清楚會去找眼科,因為沒有手腳無力,這種最容易被延誤。
孫瑜提供簡易的判別方法,一般的視力不好通常是漸進產生,但如果是突然間兩隻眼睛同時看不到某一側(急性視野缺損),走路時常撞到桌腳或走在路上一直偏往某一邊走,很可能是某一眼的動脈塞住了,俗稱眼睛中風。
█ 複視
遮住一眼時,視線變成兩個,這是單純眼睛器官出問題,如果沒有遮住單眼,用兩隻眼睛看卻看成兩個,很可能是腦幹動脈神經出了問題,通常是嚴重威脅生命的腦幹中風。
█ 耳朵一邊突然聽不到
聽力漸進式慢慢受損,這是單純耳朵的問題,但如果突然一邊聽不到,就可能是耳朵中風。
█ 癲癇
有些中風會以癲癇表現,出現連續不由自主的行為,例如一直繞圈子或一直開開關關門。
█ 頭痛
目前國內外研究很確定,如果出現嘔吐、噁心、怕光、怕吵、一動就頭痛需要休息才會好的偏頭痛症狀,較容易產生缺血性腦中風,尤其是預兆型偏頭痛,出現閃光、眼冒金星、視野有盲斑擴散、物體變形、視線模糊,要特別留意。
通常偏頭痛有兩種,神經性與血管性的頭痛。一般的頭痛屬於神經性,多跟肌肉緊繃或壓力有關,多在傍晚發作,肩頸痠痛、睡不著。
血管性的頭痛通常會在早上發作,很累、頻頻打哈欠,「這就跟腦部血管有關,」孫瑜提醒,偏頭痛不一定會頭痛,有時以暈眩來表現,不可輕忽。
█ 暫時性腦缺血
突然一隻眼睛看不清楚,像黑色窗簾蓋下來(黑矇)或突然劇烈頭痛、暈眩、失去平衡感或說話遲緩、理解有障礙,但這些症狀出現5 ∼ 10 分鐘之後,24 小時內又恢復正常,可能是暫時性腦缺血,俗稱小中風(TIA)。
意思是,腦部血管突然塞住,沒多久又通了,雖然神經影像學上看不出來,但「實際上細胞有受損,」亞東醫院神經內科主治醫師陳龍認為,暫時性腦缺血就等同於心臟病裡面的心絞痛,雖然血管沒有完全塞住,但表示血液供應出了問題,「這是上天給人的一個警訊。」
不論出現小中風症狀多久,「都應立刻去急診,」台北榮總神經醫學中心教授胡漢華提醒。出現小中風第一個月至一年內要特別當心,根據統計,有一成的小中風患者在一年內發生嚴重腦中風。
決戰黃金90 分鐘!
一旦腦血流受阻,一分鐘之內會有190 萬個腦細胞因缺血造成永久性傷害,只要大動脈一阻塞,在短短5 ∼ 10 分鐘內,腦細胞就會死掉三分之一,中國附醫神經部檢查室主任劉崇祥用土石流比喻腦血管一阻塞,其他血管也會很快遭殃,必須緊急搶救。
治 療急性腦中風形同跟時間賽跑,到院後的檢傷、神經學加上電腦斷層等影像檢查,最快要一個小時,排除出血性中風之後還要評估能不能施打血栓溶解(年紀太大、 血壓過高、正服用口服抗凝血劑或之前有出血史等,都不能打),如果發生症狀兩小時後才送抵醫院,將嚴重壓縮血栓溶解的治療時間。
「應該改為黃金90 分鐘,」成大醫院腦血管科主任陳志弘呼籲,發生症狀30 分鐘內甚至更短的時間,就要到院急救。
腦中風急救,該往哪裡送?
根據統計,有半數的患者不是透過119,而是自行到院,如果送到沒有能力診治中風的醫院,再轉院,反而延誤搶救時間。「應該送往最近且有能力治療的醫院,」台灣腦中風學會理事長、新光醫院副院長邱浩彰強調。
所謂有能力是指,醫院有完備的腦中風治療設備與人力,施打血栓溶解的比率、施打之後的出血率有符合標準,但國內目前各醫院水準不一。
也因此,台灣腦中風學會積極推動治療急性腦中風醫院評鑑,找出合格醫院,讓民眾在第一時間內就去對醫院。

資料來源:http://n.yam.com/top1health/healthy/20140520/20140520304399.html

2014年5月16日 星期五

睡不好易憂鬱 7助眠妙招學起來

15日驚傳中天新聞主播在自家住處輕生,疑因自我要求太高、壓力大,以塑膠提袋套頭自殺身亡,日前也曾與好友同事透露晚上常常睡不好,睡眠不足加上工作壓力大,更容易讓人引發憂鬱低落情緒,有想不開的念頭。事實上,睡眠不但能幫助人體恢復精神,也是維持大腦處理工作、讓人思緒清晰的重要階段,美國《赫芬頓郵報》報導提供多種睡前助眠小撇步,擁有安穩一夜好眠,白天才能有更好的戰鬥力!
室內的光線對於睡眠品質也有一定程度的影響,可以嘗試戴上眼罩來隔絕光線。(圖片/取材自美國《赫芬頓郵報》)
《環境篇》
1.保持臥室黑暗
哪怕是在臥房裡的一盞小夜燈,或是黑暗中鬧鐘散發出來的微弱光線,都可能會是影響你睡眠的惡魔,可以試著在睡覺時戴上紓壓眼罩,幫助隔絕外界光線,可以更好睡。
2.睡前1小時關掉電源
不管是電視、音響、手機…,各種3C產品都讓他們休息1小時吧!這些電子產品散發出來的光線會干擾大腦,讓大腦誤以為還在工作時間,難以進入休眠狀態。
3.房間漆成冷色系
房間給人的第一印象取決於整體的色調觀感,將房間的牆壁改成藍色或是綠色,選擇冷色調如綠色、藍色、紫色等,根據色彩學來說,都是有助於提升睡眠品質、讓人更好睡的顏色。
4.保持房間安靜
如果妳是較敏感的人,電器的運轉聲或是手錶的滴答聲都會成為惱人的聲音,半夜三更聽到這種規律的聲音更是會變得異常大聲,擾人清夢;因此在睡前先確定電腦不會自動更新、鬧鐘也選擇不會很大聲的種類。
泡澡有助於紓壓、放鬆身心,更可以幫助讓人快速進入夢鄉,遠離失眠困擾。(圖片/取材自美國《赫芬頓郵報》)
《身體篇》
5.穿上襪子
有些體質較虛冷的人,特別是在冬天天氣寒冷,就算擠在被窩裡了,四肢手腳還是特別冰冷,難以安穩入睡;因此在睡前先套上厚毛襪,也是幫助身體保暖的小方法。
6.睡前泡熱水澡
泡澡是最能幫助放鬆紓壓的方式,可以幫助提高身體新陳代謝,還能讓身體體溫升高,更容易入睡。此外,泡澡也是給自己一段安靜私人的時間,沉澱一整天忙碌的心情,並計畫隔天事項,睡覺時就不容易胡思亂想。
7.換個新枕頭
有慢性過敏疾病例如鼻過敏的人,可能不知道枕頭中藏有許多塵螨,或許是使他們半夜流鼻涕、打噴嚏甚至咳嗽的元兇,床單與枕頭最好每周清洗一次,或是換個新的枕頭,對於助眠也有幫助。

資料來源:http://n.yam.com/top1health/healthy/20140516/20140516298353.html

2014年5月14日 星期三

肝硬化只能等死?藥物+飲食可逆轉

「肝炎—肝硬化—肝癌」是肝病三部曲,許多人認為病症發展至肝硬化已無藥可救,只能默默等著死神到來,但真的是如此嗎?醫師表示,早期肝硬化具有可逆性,只要經長期藥物治療、抑制肝炎病毒,搭配適當的保肝飲食,有機會讓肝硬化逆轉勝,不陷入肝病三部曲的魔咒,人生從黑白變彩色!
肝硬化患者最怕食物熱量和蛋白質攝取不足,進而導致肝病惡化。
黑白人生變彩色 肝硬化有機會逆轉
台大醫院內科部主治醫師陳健弘表示,從長期的臨床試驗報告中發現,肝硬化並非是全然不可逆的。若患者處於初期肝硬化的階段且未出現其他合併症狀,經至少5年的規律性服用抗病毒藥物或干擾素治療,有機會改善肝纖維化和肝硬化的情況,也能降低肝癌發生率。但若肝硬化病症已惡化,合併出現腹水、黃疸、食道靜脈曲張等症狀,目前只能等待肝臟移植手術的治療。
保肝飲食!初期肝硬化患者這樣吃
除了藥物治療之外,正確的保肝飲食觀念也能降低肝臟所承受的壓力,累積肝硬化逆轉勝所需的營養素和能量。台大醫院營養室營養師陳慧君建議未出現合併症狀的肝硬化初期患者,飲食應確保足夠的熱量攝取,均衡攝取六大類食物,且應適度補充蛋白質,以免蛋白質攝取不足而傷害身體。每天的蛋白質需求量應為每公斤體重1.2公克,也就是說60公斤的肝硬化患者,每天蛋白質需求量為72公克。
此外,天天攝取30至35種食物,適量攝取油脂,不亂服用偏方,每天吃4至6餐,睡覺前吃些含醣的點心幫助增加熱量、預防蛋白質被快速分解,不喝酒精性飲品,也都是防止早期肝硬化惡化的飲食密碼。
肝硬化合併腹水、黃疸等併發症的患者,若出現蛋白質不耐的情況,可以好吸收的乳製品取代動物性蛋白質。
晚期肝硬化飲食重點:少鹽+多蛋白質
至於已經出現腹水、水腫、營養不良、黃疸、食道靜脈曲張等合併症的末期肝硬化患者,雖然疾病不太可能逆轉,但仍可透過飲食減輕不適反應。陳慧君營養師表示,若出現腹水,患者的飲食應減至每天只攝取2000毫克鈉,相當於5公克鹽;若腹水情況更嚴重,則需再減鈉至1500毫克。正常人的每日鈉總攝取量不可超過2400毫克、約6公克鹽。
若因膽汁分泌不足影響脂肪消化導致腹瀉的肝硬化患者,飲食必須選擇不需和膽汁作用的特殊油脂。此外,肝硬化患者比正常人更容易有蛋白質流失的問題,需注意蛋白質食物的補充,若患者出現蛋白質不耐、吸收差的現象,建議可減少動物性蛋白質的攝取量,例如鴨血、豬肉、雞肉、魚和蛋,改而提高植物性蛋白質、豆類和豆製品、牛奶和乳製品的攝取量,必要時也可補充支鏈胺基酸的攝取。
遠離肝苦人生!肝病叢書教你健康生活
根據衛生福利部國民健康署的最新資料顯示,肝癌高居癌症死因第二位,每年約有8千人因此失去寶貴生命,其中80%合併肝硬化;此外,因慢性肝病、肝硬化死亡人數約5千人,相當於每天有33人死於肝病。醫師感嘆,雖然台灣的肝病防治和醫療技術在國際間首居一指,但卻因民眾對肝病的認識不夠深化,因輕忽而延誤治療,導致每年仍有這麼多人死於肝病。
肝病防治學術基金會預計出版一系列肝病叢書,目前第一本的《肝硬化全書》已經出版。(攝影/駱慧雯)
有鑑於此,肝病防治學術基金會預計出版一系列肝病叢書,針對肝硬化、B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、肝細胞癌等5大肝病議題編寫專書,用深入淺出的方式介紹肝病的預防、治療、飲食和日常生活照護,讓民眾更瞭解肝病,遠離肝病之苦。此系列書籍,目前已出版《肝硬化全書》,未來預計每半年再出版一本新書。

2014年5月13日 星期二

吃藥最好配胃藥? 4成民眾認為西藥很傷胃

(健康醫療網/記者郭庚儒報導)不少民眾生病看診時,都會向醫師要求多開一顆胃藥,認為「有病治病,沒病顧胃」;最新調查也發現,4成民眾認為西藥都很傷胃,吃藥最好配胃藥。專家指出,不是所有藥品都會傷胃,其實胃藥也可能與其他藥品作用,造成藥效失效或增加副作用。
台北慈濟醫院今年針對1500位民眾調查,結果發現,4成民眾認為西藥都很傷胃,也有人認為吃藥最好配胃藥,多吃胃藥可顧胃,甚至有高達7成不知道胃藥會影響其他藥的藥效,看診時會主動要求醫師加開胃藥 。
台北慈濟醫院藥學部組長林冠伶表示,不是所有藥品都會傷胃,即使會也多是輕微,停藥或調整服藥方式都可改善,吃藥不一定要加胃藥。且胃藥也可能影響其他藥品的吸收或溶解,導致失效或增加副作用,建議民眾不要主動要求醫師加開胃藥,也不要自行購買搭配使用。
胃藥本身也有副作用。林冠伶舉例,像是含碳酸氫鈉的胃藥,雖可迅速中和胃酸,但易導致脹氣及反彈性胃酸分泌;鈉含量高的胃藥,較不適合心血管、腎臟病人;含鋁的胃藥易造成便秘;含鎂的胃藥易導致腹瀉。

2014年5月5日 星期一

更年期婦女足跟痛 需補腎養肝調理

更年期婦女足跟痛治療需搭配補腎養肝調理。北醫傳統醫學科醫師高嘉鴻表示,門診中一名年近50歲的婦人,擔任百貨公司專櫃人員,罹患足底筋膜炎反覆發作三年以上。由於該名女士已接近更年期,在治療上需配合補腎養肝調養。
中醫師高嘉鴻表示,這名婦女因工作需要,必須長時間站立與行走,曾試過各種治療,也避免穿著高跟鞋,但都無法有效改善足底疼痛的情況,連輕觸足跟都痛不可當,在工作久站、生理期間或睡眠品質差時疼痛更顯著。臨床上針對這名患者,因患者已近更年期,在治療上以補腎養肝的中藥搭配針灸。
經過治療後,原本每天晨起踏地疼痛需時近30分鐘才可緩解,午後痛更明顯,常需跛行,初期一星期針灸2~3次,一週後晨起踏地疼痛所需緩解時間已縮短僅約5~10分鐘,經過近兩個月治療後,患處疼痛已很少發作。
高醫師表示,臨床穴位治療上,通常可選用腎經足底的湧泉穴及跟腱的太谿穴,配合飛揚、崑崙、合陽、復溜穴,來緩解小腿後側的肌群張力,或選用疼痛處局部穴位大鍾、太白「公孫、京骨等穴,舒經通絡,都可有效緩解疼痛症狀。

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