《聽力退化》暴聾與氣血逆亂 密不可分

北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，在西醫觀點而言，急性耳中風也會造成聽力受損，在中醫古籍中，多處提及厥證而出現聽力受損，如「暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也」；「少陽之厥，則暴聾頰腫而熱」。從臨床看，中醫認為，暴聾的發生與氣血逆亂確實密不可分，因此，從「疏肝理氣、活血化瘀」法，治療聽力障礙有一定幫助。

中醫師陳萍和表示，辨證部分，虛實辨證聽力受損並非全屬虛證，而為虛實各半。中醫古籍中提到，「耳鳴當辨虛實。凡暴鳴而聲大者多實，漸鳴而聲細者多虛；少壯熱盛者多實，中衰無火者多虛；飲酒厚味素多痰火者多實，質清脈細素多勞倦者多虛」。還提到「凡邪感氣逆而閉者，實閉也；氣有不及而閉者，虛閉也。然實閉者少，而虛閉者多」。以及「由痰火者其鳴甚，由腎虛者其鳴微」。這幾位醫家提出了臨床辨證參考的依據，從耳鳴聲音的大小來判斷「虛實與否」，而非一發現聽力受損就直接「補腎」。

陳醫師說，針對聽力退化辨證用藥部分，包括可採取一、「疏風解表法」；適於「邪閉」，即風邪外侵所致。風寒者，宜疏風散寒，宣肺開竅，藥方可用三拗湯加減。而風熱者，宜疏風清熱，散邪開竅，可用麻杏石甘湯加減。二、「清熱瀉火法」；適於「火閉」，因溫熱之邪或五志化火所致。治療宜清熱瀉火，開鬱通竅。火之甚者宜用當歸龍薈丸；兼陰虛者可用加減一陰煎。

還有三、「理氣化痰法」；適於「氣閉」，因肝氣失疏、脾胃失健所致。應理氣化痰，開竅復聰。藥方可用二陳湯加杏仁、白芥子，加香附、牡丹皮等。還有四、「補腎填精法」；適於「虛閉」，因年老體衰、久病傷腎所致。治療宜補腎填精。偏陰虛者，藥方可用左歸飲加減；偏陽虛者，用右歸飲或肉蓯蓉丸加減。以及五、「益氣養血法」；適於「虛閉」，因勞倦過度或大病久後所致。治療宜益氣養血，升陽通竅。藥方可用中益氣湯、歸脾湯加減。

資料來源：http://tw.news.yahoo.com/%E8%81%BD%E5%8A%9B%E9%80%80%E5%8C%96-%E6%9A%B4%E8%81%BE%E8%88%87%E6%B0%A3%E8%A1%80%E9%80%86%E4%BA%82-%E5%AF%86%E4%B8%8D%E5%8F%AF%E5%88%86-160247626.html